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Einführung in die psychogene erektile Dysfunktion (PED)

Psychogene erektile Dysfunktion (PED) ist ein Zustand, bei dem ein Mann aufgrund psychologischer Faktoren nicht in der Lage ist, eine für den Geschlechtsverkehr geeignete Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Sie unterscheidet sich von anderen Arten der erektilen Dysfunktion (ED), die durch körperliche oder medizinische Probleme verursacht werden.

Psychologische Faktoren und Diagnose

Ärzte und psychologische Fachkräfte arbeiten bei der Diagnose von PED zusammen, indem sie medizinische Ursachen ausschließen und psychologische Faktoren bewerten, die das Problem verursachen könnten.

Traditionelle Behandlungsansätze

• a. Reduzierung von Angstzuständen
• b. Desensibilisierungsverfahren

Zu den traditionellen Behandlungsmethoden für PED gehören Verfahren zur Angstreduzierung und Desensibilisierung, die darauf abzielen, Stress und Ängste im Zusammenhang mit der sexuellen Leistungsfähigkeit abzubauen.

Psychotherapie und Beratung

• a. Kognitiv-Behaviorale Therapie (CBT)
• b. Beratung für Paare
• c. Beziehungsberatung

Psychotherapie, wie z. B. kognitive Verhaltenstherapie (KVT), ist eine vielversprechende Behandlungsmöglichkeit für PED. Sie hilft den Patienten, ihre Gedanken und Gefühle im Zusammenhang mit sexueller Aktivität und Impotenz zu erkennen, und ermöglicht es ihnen, ausgewogene Gedanken über sich selbst, ihre Beziehungen und ihre sexuelle Leistungsfähigkeit zu entwickeln.

Paar- und Beziehungsberatung sind ebenfalls hilfreich, um Intimitäts- und Kommunikationsprobleme anzugehen.

Geführte sexuelle Stimulationstechniken

Die psychologische Behandlung von ED umfasst häufig kognitive und verhaltenstherapeutische Techniken, die darauf abzielen, Ängste abzubauen, dysfunktionale Überzeugungen in Frage zu stellen, die sexuelle Stimulation zu steigern, sexuelle Vermeidungsstrategien zu durchbrechen und die Intimität und Kommunikationsfähigkeit in einer Beziehung zu verbessern.

Klassifizierung der psychogenen erektilen Dysfunktion

• a. Generalisierter Typ
• b. Situativer Typ

Die psychogene erektile Dysfunktion kann entweder als generalisierte oder als situationsbedingte Störung klassifiziert werden, wobei für jeden Typ Unterkategorien vorgeschlagen werden.

Alternative Behandlungsmöglichkeiten

• a. Orale Medikamente
• b. Penis-Pumpen
• c. Chirurgie
• d. Implantate

Neben der Psychotherapie stehen zur Behandlung der erektilen Dysfunktion auch orale Medikamente wie Sildenafilzitrat (Viagra) zur Verfügung, das bei der Behandlung von ED psychogener oder gemischter Ätiologie wirksam und gut verträglich ist. Phosphodiesterase-Hemmer (PDE-5-Hemmer) wie Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil gelten als erste Wahl in der Pharmakotherapie zur Behandlung von Erektionsstörungen.

Penispumpen, chirurgische Eingriffe und Implantate sind weitere verfügbare Behandlungsmöglichkeiten. Zu den chirurgischen Möglichkeiten gehören die Implantation von Penisprothesen (halbstarre, verformbare oder aufblasbare Prothesen), die arterielle Revaskularisierung und die Venenligatur.

Bedeutung der Behandlung der zugrunde liegenden Gesundheitsbedingungen

Bevor Sie Behandlungsmöglichkeiten in Erwägung ziehen, sollten Sie unbedingt alle zugrundeliegenden gesundheitlichen Probleme angehen, die eine erektile Dysfunktion verursachen oder verschlimmern könnten.

Beratung mit einem Arzt für einen individuellen Behandlungsplan

Es wird dringend empfohlen, einen Arzt zu konsultieren, um den besten Behandlungsplan für psychogene erektile Dysfunktion unter Berücksichtigung der individuellen Bedürfnisse und Umstände zu bestimmen. Die Deeskalation mit Tadalafil zum Beispiel hat bei Patienten mit psychogener ED eine signifikante Verbesserung der Erektionsfähigkeit gezeigt, was darauf hindeutet, dass es für einige Personen eine sinnvolle Behandlungsoption sein könnte.